Отзыв согласия на обработку ПДн

Обществу с ограниченной ответственностью «ДИДЖИТАЛ КОМПЛАЕНС»

197198, г. Санкт-Петербург,

ул. Красного Курсанта, д. 25 литер Ж,

пом. 186н

от

______________________________________

(ФИО)

пожалуйста, укажите Ваши идентификаторы (как мы можем Вас узнать), например:

адрес ________________________________

__________________________________

паспорт серия ____ № ___________

адрес электронной почты ______________

номер телефона __________________

(не обязательно указывать все данные, достаточно тех, которые мы точно о Вас обрабатываем)

Дата: ___ ___________ 202__

ОТЗЫВ СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________

(в каких правоотношениях вы состоите с компанией. Например: получаю от вас рекламу)

Отзываю у Общества с ограниченной ответственностью «Диджитал Комплаенс» согласие на обработку моих персональных данных.

_________________________________

(подпись)

__________________________________

(расшифровка подписи, заполняется от руки)